Умеренное
Амитриптилин × Гидрохлоротиазид
Трициклические антидепрессанты×Тиазидные диуретики
Механизм
Аддитивная ортостатическая гипотензия. У пожилых пациентов – риск падений и делирия при гиповолемии (от тиазидного диуретика).
Симптомы
Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов.
Тактика
У пожилых пациентов – контроль артериального давления стоя и сидя, оценка водно-электролитного баланса. При нейропатической боли альтернатива – габапентин или прегабалин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.