Умеренное
Бисопролол × Гидрохлоротиазид
Селективные бета-адреноблокаторы×Тиазидные диуретики
Механизм
Стандартная комбинация при артериальной гипертензии – аддитивный антигипертензивный эффект. Тиазидный диуретик вызывает гипокалиемию.
Симптомы
Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений. При сочетании с дополнительными антигипертензивными – брадикардия (пульс ниже 60 в минуту).
Тактика
Сочетание стандартное (доступна фиксированная комбинация). Калий контролируют через 2–4 недели после старта и далее ежегодно. При калии ниже 4,0 ммоль/л подключают калий-сберегающий компонент.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.