Умеренное
Бисопролол × Миртазапин
Селективные бета-адреноблокаторы×Прочие антидепрессанты (NaSSA)
Механизм
Аддитивная артериальная гипотензия и седация. Миртазапин блокирует α2-адренорецепторы и серотониновые рецепторы 5-HT2, вызывая ортостатику.
Симптомы
Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание допустимо при низких дозах миртазапина (15–30 мг). Пациента предупреждают о риске сонливости и ортостатического головокружения, особенно в первые 1–2 недели. Контроль артериального давления стоя и сидя.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.