Умеренное
Бисопролол × Морфин
Селективные бета-адреноблокаторы×Природные алкалоиды опия
Механизм
Аддитивная брадикардия и артериальная гипотензия. Морфин снижает симпатический тонус через μ-опиоидные рецепторы.
Симптомы
Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений. При сочетании с дополнительными антигипертензивными – брадикардия (пульс ниже 60 в минуту).
Тактика
Сочетание допустимо в паллиативной помощи и при остром коронарном синдроме (стандартная тактика). Дозу морфина титруют от низкой, контролируют пульс, артериальное давление и сатурацию.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.