Умеренное
Линезолид × Морфин
Оксазолидиноновый антибиотик×Природные алкалоиды опия
Механизм
Линезолид – обратимый блокатор моноаминооксидазы (МАО), что может слабо потенцировать опиоидную депрессию ЦНС. Прямого серотонинового синдрома морфин не вызывает (минимальный серотонинергический эффект).
Симптомы
Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии. Возможно усиление седации и снижение частоты дыхания.
Тактика
При сочетании дозу морфина не повышают до окончания курса линезолида (10–14 дней). У пациентов на стабильной поддерживающей дозе морфина (хроническая боль, паллиативный уход) корректировки обычно не требуется. При появлении выраженной седации или брадипноэ дозу морфина снижают на 25%. Если возможна замена опиоида – фентанил или гидроморфон (без серотонинергического риска).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.