Критически опасное
Бупропион × Линезолид
Прочие антидепрессанты (NDRI)×Оксазолидиноновый антибиотик
Механизм
Бупропион ингибирует обратный захват дофамина и норадреналина. Линезолид обратимо блокирует моноаминоксидазу. Сочетание повышает уровень моноаминов – риск гипертонического криза и судорожного синдрома (бупропион сам по себе снижает порог судорог).
Симптомы
Артериальная гипертензия, тахикардия, тремор, ажитация, головная боль. Возможны судороги, особенно у пациентов с эпилепсией в анамнезе или нарушениями пищевого поведения. Реже – серотониновый синдром при добавлении других серотонинергиков.
Тактика
Сочетание не назначают. Бупропион отменяют за 14 дней до старта линезолида. На время антибиотика как замена для отказа от курения – никотинзаместительная терапия или варениклин. Альтернатива антибиотика – ванкомицин, даптомицин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.