Критически опасноеПротивокашлевый препарат центрального действия×Оксазолидиноновый антибиотик
Обновлено · Методология
Механизм
Линезолид – обратимый ингибитор моноаминоксидазы (МАО). Декстрометорфан – слабый ингибитор обратного захвата серотонина и сигма-1-агонист. Сочетание дает накопление серотонина в синаптической щели и развитие серотонинового синдрома.
Симптомы
В течение часов после совместного приема: ажитация, спутанность сознания, тахикардия, гипертензия, гипертермия, тремор, миоклонус, гиперрефлексия. В тяжелых случаях – судороги, кома, рабдомиолиз.
Тактика
По инструкции AEMPS к декстрометорфану сочетание с линезолидом противопоказано. На время курса линезолида (обычно 7–14 дней) от декстрометорфана отказываются. Альтернативные противокашлевые – гвайфенезин или мед при ночном кашле. Если декстрометорфан уже принят – линезолид отменяют, через 24 часа симптомы серотонинового синдрома регрессируют.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Zyvox (linezolid) prescribing information (2018)– ; DailyMed setid 6e70e63b-bfd5-478d-a8ee-8ba22c9efabd
- AEMPS: Ficha técnica: Dextrometorfano (nº registro 70997), sección 4.3 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 70997 (Laitos 3 mg/ml jarabe), revisión 08/2026, sección 4.3