Значимое
флувоксамин × Линезолид
СИОЗС×Оксазолидиноновый антибиотик
Механизм
Линезолид – обратимый блокатор моноаминоксидазы (МАО). Флувоксамин (СИОЗС) повышает синаптический серотонин. Совместный прием – серотониновый синдром, описаны летальные случаи (FDA safety alert).
Симптомы
Серотониновый синдром: ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонии, гиперрефлексия. Вегетативные проявления: потливость, тахикардия, лихорадка.
Тактика
Сочетание не назначают. Флувоксамин отменяют минимум за 2 недели до старта линезолида. При срочной потребности в антибиотике – ванкомицин, даптомицин или цефтаролин по чувствительности.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.