Критически опасноеСИОЗСН×Оксазолидиноновый антибиотик
Обновлено · Методология
Механизм
Линезолид – обратимый блокатор моноаминоксидазы (МАО). Дулоксетин (СИОЗСН) повышает синаптический серотонин и норадреналин. Совместный прием – серотониновый синдром (FDA safety alert 2011, описаны летальные случаи).
Симптомы
Серотониновый синдром: ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонии, гиперрефлексия. Вегетативные проявления: потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, лихорадка. Первые признаки появляются через несколько часов после совместного приема.
Тактика
По инструкции AEMPS к дулоксетину линезолид не назначают пациентам на дулоксетине. Сочетание не назначают. Дулоксетин отменяют минимум за 5 дней до старта линезолида. При срочной потребности в антибиотике – ванкомицин, даптомицин или цефтаролин по чувствительности.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica: Duloxetina (nº registro 86282), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86282, sección 4.5