ЗначимоеСИОЗСН×Прочие антидепрессанты (NaSSA)
Обновлено · Методология
Механизм
Миртазапин + СИОЗСН – аугментация при резистентной депрессии (тактика «California rocket fuel»). Серотониновый синдром редок, но возможен при высоких дозах.
Симптомы
Серотониновый синдром: ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонии, гиперрефлексия. Вегетативные проявления: потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, лихорадка. Первые признаки появляются через несколько часов после совместного приема.
Тактика
Сочетание возможно для усиления антидепрессивного эффекта. Дозы держат на минимуме: миртазапин 15–30 мг, дулоксетин 30–60 мг в сутки. Контроль артериального давления, пульса и психического статуса в первые недели.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Cymbalta section 7 (2017)– ; DailyMed setid 2f7d4d67-10c1-4bf4-a7f2-c185fbad64ba
- AEMPS: Ficha técnica: Mirtazapina (nº registro 67068), sección 4.4 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 67068, revisión 06/2026, sección 4.4