Значимое
Галоперидол × Миртазапин
Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона×Прочие антидепрессанты (NaSSA)
Механизм
Миртазапин дозозависимо удлиняет интервал QT, аддитивно с галоперидолом (особенно при парентеральном введении). Плюс совместная седация.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание избегают при дозе миртазапина выше 30 мг и парентеральном галоперидоле. При низкой дозе и нормальных уровнях калия допустимо с ЭКГ-контролем через 2 недели. Альтернатива антипсихотика с минимальным QT-эффектом – оланзапин или арипипразол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.