ЗначимоеАнтиаритмик III класса×Прочие антидепрессанты (NaSSA)
Обновлено · Методология
Механизм
Миртазапин дозозависимо удлиняет QT (особенно в дозах выше 30 мг в сутки). Аддитивно с дронедароном – риск пируэтной тахикардии.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание допустимо при низких дозах миртазапина (≤30 мг в сутки) и нормальных уровнях калия. ЭКГ снимают до старта и через 2 недели. Альтернатива антидепрессанта с минимальным QT-эффектом – агомелатин или сертралин (до 100 мг).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Multaq (dronedarone) prescribing information (2020)– ; DailyMed setid 7fa41601-7fb5-4155-8e50-2ae903f0d2d6
- AEMPS: Ficha técnica: Mirtazapina Cinfa 30 mg (nº registro 67068), secciones 4.5 y 4.7 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 67068, revisión 06/2026, secciones 4.5 y 4.7