Значимое
Дронедарон × Кветиапин
Антиаритмик III класса×Атипичные антипсихотические препараты
Механизм
Аддитивная QT-пролонгация (оба препарата удлиняют QTc). Дронедарон имеет предупреждение FDA в черной рамке по QT-риску.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание избегают. Альтернатива антипсихотика с минимальным QT-эффектом – оланзапин или арипипразол. Альтернатива антиаритмика – бета-блокатор для контроля частоты или катетерная абляция.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.