Аторвастатин × Линезолид

Линезолид не тормозит фермент CYP3A4 и не должен менять концентрацию препаратов, которые выводятся через него (инструкция линезолида), поэтому концентрация аторвастатина расти не должна. Риск в другом: на фоне линезолида описан рабдомиолиз (инструкция линезолида), а аторвастатин сам может поражать мышцы вплоть до рабдомиолиза (инструкция аторвастатина). Отдельных данных о сочетании в инструкциях нет.

Боль, болезненность при надавливании, судороги или слабость в мышцах, иногда с температурой и недомоганием, темная моча, рост креатинкиназы в анализе крови (инструкции линезолида и аторвастатина).

Инструкция линезолида требует осторожности у пациентов с факторами риска рабдомиолиза (инструкция линезолида), а аторвастатин сам может вызывать рабдомиолиз (инструкция аторвастатина). Линезолид не тормозит фермент CYP3A4, поэтому требование инструкции аторвастатина снижать его максимальную дозу при препаратах, которые повышают его концентрацию, к линезолиду не относится (инструкции линезолида и аторвастатина). Пациента просят сразу сообщать о боли, судорогах или слабости в мышцах, особенно с температурой и недомоганием. При таких жалобах определяют креатинкиназу; если она выше верхней границы нормы больше чем в 5 раз или есть подозрение на рабдомиолиз, аторвастатин прекращают (инструкция аторвастатина). При признаках рабдомиолиза отменяют и линезолид, а пациенту назначают лечение рабдомиолиза (инструкция линезолида).