Критически опасноеСИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Оксазолидиноновый антибиотик
Обновлено · Методология
Механизм
Циталопрам (СИОЗС) повышает синаптический серотонин. Линезолид обратимо блокирует моноаминоксидазу. Совместный прием резко усиливает серотонинергическую передачу. FDA содержит предупреждение в черной рамке.
Симптомы
Серотониновый синдром: ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонии, гиперрефлексия, расширение зрачков. Вегетативные проявления: профузная потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, лихорадка выше 38,5 °C. В тяжелых случаях развиваются судороги, рабдомиолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, летальный исход. Первые признаки появляются через несколько часов после совместного приема.
Тактика
Сочетание не назначают. Циталопрам отменяют минимум за 2 недели до линезолида. Альтернатива антибиотика – ванкомицин, даптомицин, цефтаролин по чувствительности.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Zyvox (linezolid) boxed warning - MAO/serotonergic (2010)– ; DailyMed setid 6e70e63b-bfd5-478d-a8ee-8ba22c9efabd
- AEMPS: Ficha técnica: Citalopram (nº registro 65994), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 65994, sección 4.5