Значимое
циталопрам × Литий
СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Психолептики. Препараты лития
Механизм
Аддитивный серотонинергический эффект СИОЗС и лития (литий усиливает синаптическую серотонинергию). Дополнительно описаны случаи повышения уровня лития на фоне СИОЗС.
Симптомы
Серотониновый синдром: ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонии, гиперрефлексия. Вегетативные проявления: потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, лихорадка. Первые признаки появляются через несколько часов после совместного приема.
Тактика
Сочетание возможно при тщательном мониторинге. Концентрацию лития проверяют через 2 и 4 недели после старта циталопрама. При появлении ажитации, тремора или диареи – уровень лития и серотонинергический статус оценивают повторно.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.