ЗначимоеПетлевые диуретики×Психолептики. Препараты лития
Обновлено · Методология
Механизм
Фуросемид (петлевой диуретик) снижает объем циркулирующей крови и через скрытую гиповолемию повышает реабсорбцию лития в проксимальных канальцах. Концентрация лития в крови растет на 25–40%.
Симптомы
Тремор, мышечные подергивания, тошнота, диарея, спутанность сознания, нарушение координации. В тяжелых случаях – судороги, кома, нефрогенный несахарный диабет с обезвоживанием. Симптомы появляются при уровне лития в крови выше 1,2 ммоль/л.
Тактика
Дозу лития снижают на 25–30% при старте или эскалации фуросемида, концентрацию контролируют через 1 неделю и далее ежемесячно. Поддерживают нормальный водно-солевой режим: дефицит натрия и обезвоживание усугубляют токсичность лития.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lithium carbonate prescribing information (2022)– ; DailyMed setid b839ff4b-f62d-41ab-a823-550a756d58ec
- AEMPS: Ficha técnica: Litio (nº registro 48932), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 48932, revisión 04/2025, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Furosemida (nº registro 68077), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68077, revisión 09/2024, sección 4.5