ЗначимоеНестероидные противовоспалительные препараты×Психолептики. Препараты лития
Обновлено · Методология
Механизм
Ибупрофен снижает почечный клиренс лития через ингибирование синтеза простагландинов в проксимальных канальцах. Концентрация лития в плазме растет на 25–60%, развивается интоксикация. Литий – препарат с узким терапевтическим окном (целевой уровень 0.6–1.0 ммоль/л, токсический выше 1.5).
Симптомы
В течение 5–10 дней: тошнота, рвота, диарея, тремор, спутанность сознания, сонливость. При тяжелой интоксикации – судороги, кома, повреждение почек, аритмия.
Тактика
При биполярном расстройстве как анальгетик первой линии – парацетамол. Если НПВП необходим – короткий курс (до 5 дней), контроль уровня лития через 4–7 дней после старта и через 4–7 дней после отмены НПВП. Дозу лития временно снижают на 50% и титруют по уровню.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lithium carbonate prescribing information (2022)– ; DailyMed setid b839ff4b-f62d-41ab-a823-550a756d58ec
- FDA: Lithium carbonate tablet (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information (2016)– ; DailyMed setid 1b65d27e-5086-4a87-8387-c49f3d060978
- AEMPS: Ficha técnica: Ibuprofeno (nº registro 63597), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63597, revisión 04/2025, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Litio (nº registro 48932), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 48932, revisión 04/2025, sección 4.5