ЗначимоеИнгибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)×Психолептики. Препараты лития
Обновлено · Методология
Механизм
Эналаприл и другие ингибиторы АПФ снижают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, уменьшают экскрецию лития. Концентрация лития в плазме растет на 25–40%, риск нейротоксичности и поражения почек. Эффект максимальный у пожилых пациентов и при дегидратации.
Симптомы
Тремор, спутанность сознания, тошнота, диарея в первые 2–4 недели после старта эналаприла. Лабораторно – рост уровня лития выше 1.2 ммоль/л.
Тактика
Уровень лития контролируют до старта эналаприла, через 7 и 14 дней и через 4 недели. Дозу лития снижают на 25–50% при росте выше целевого. Пациента предупреждают о признаках интоксикации и важности достаточного потребления воды.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lithium carbonate tablet (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information (2005)– ; DailyMed setid 1b65d27e-5086-4a87-8387-c49f3d060978
- DailyMed: Lithium: FDA prescribing information, Drug Interactions section (DailyMed) (2024)
- AEMPS: Ficha técnica: Litio (nº registro 48932), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 48932, revisión 04/2025, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Enalapril (nº registro 63355), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63355, revisión 08/2025, sección 4.5