ЗначимоеПсихолептики. Препараты лития×НПВС, производное пропионовой кислоты
Обновлено · Методология
Механизм
Нестероидные противовоспалительные снижают почечный клиренс лития через блокаду простагландин-зависимого почечного кровотока. Уровень лития в крови растет в 1,5–2 раза с риском токсичности.
Симптомы
Тремор, мышечные подергивания, тошнота, диарея, спутанность сознания, нарушение координации. Симптомы появляются при уровне лития в крови выше 1,2 ммоль/л.
Тактика
Длительное сочетание избегают. Если напроксен необходим коротким курсом – дозу лития снижают на 25–30%, концентрацию лития измеряют через 5–7 дней. Для длительной анальгезии – парацетамол или целекоксиб (с контролем литемии).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lithium prescribing information section 7 (2016)– ; DailyMed setid b839ff4b-f62d-41ab-a823-550a756d58ec
- AEMPS: Ficha técnica: Naproxeno (nº registro 68435), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68435, revisión 08/2024, sección 4.5