Значимое
Литий × напроксен
Психолептики. Препараты лития×НПВС, производное пропионовой кислоты
Механизм
Нестероидные противовоспалительные снижают почечный клиренс лития через блокаду простагландин-зависимого почечного кровотока. Уровень лития в крови растет в 1,5–2 раза с риском токсичности.
Симптомы
Тремор, мышечные подергивания, тошнота, диарея, спутанность сознания, нарушение координации. Симптомы появляются при уровне лития в крови выше 1,2 ммоль/л.
Тактика
Длительное сочетание избегают. Если напроксен необходим коротким курсом – дозу лития снижают на 25–30%, концентрацию лития измеряют через 5–7 дней. Для длительной анальгезии – парацетамол или целекоксиб (с контролем литемии).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.