Значимое
целекоксиб × Литий
Селективный ингибитор COX-2 (коксиб)×Психолептики. Препараты лития
Механизм
Нестероидные противовоспалительные (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 как целекоксиб) снижают почечный клиренс лития. Уровень лития в крови растет.
Симптомы
Тремор, мышечные подергивания, тошнота, диарея, спутанность сознания, нарушение координации. Симптомы появляются при уровне лития в крови выше 1,2 ммоль/л.
Тактика
При длительной терапии целекоксибом дозу лития снижают на 25%, концентрацию измеряют через 1 неделю и далее ежемесячно. Альтернатива анальгетика без эффекта на литий – парацетамол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.