ЗначимоеСелективный ингибитор COX-2 (коксиб)×Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Обновлено · Методология
Механизм
Нестероидные противовоспалительные снижают почечный кровоток через блокаду простагландинов. Ингибитор АПФ (эналаприл) расширяет эфферентные артериолы клубочка. Сочетание – острое повреждение почек, особенно у пожилых, при хронической болезни почек и дегидратации.
Симптомы
Снижение мочеотделения, рост креатинина и калия в анализе крови, отеки. У пожилых и при хронической болезни почек симптомы появляются раньше.
Тактика
При длительной терапии целекоксибом креатинин контролируют через 2–4 недели после старта и далее каждые 3 месяца. У пожилых и при хронической болезни почек предпочтительнее парацетамол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Vasotec section 7 (2017)– ; DailyMed setid 39631f1f-5d19-43c1-b504-bf56d991ed97
- AEMPS: Ficha técnica: Celecoxib (nº registro 78687), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 78687, revisión 07/2024, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Enalapril (nº registro 63355), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63355, revisión 08/2025, sección 4.5