Эналаприл × Ибупрофен

Ибупрофен (нестероидное противовоспалительное) подавляет синтез простагландинов, поддерживающих клубочковую перфузию при сниженном артериальном давлении. На фоне эналаприла, расширяющего эфферентные артериолы, возникает риск острого повреждения почек («тройной удар» с диуретиком еще опаснее).

Снижение мочеотделения, рост креатинина и калия в анализе крови. Подъем артериального давления, отеки. У пожилых и при хронической болезни почек симптомы проявляются раньше.

Длительный прием ибупрофена на фоне эналаприла избегают. Если ибупрофен нужен коротким курсом – минимальная эффективная доза не более 5–7 дней с гастропротекцией пантопразолом. При длительной анальгезии – парацетамол, целекоксиб или топические нестероидные противовоспалительные.