Ибупрофен × Йопромид

Аддитивная нефротоксичность. НПВС снижают почечный кровоток через подавление синтеза вазодилатирующих простагландинов, контраст усиливает осмотическую нагрузку на канальцы. Риск контраст-индуцированного острого повреждения почек растет.

Снижение объема мочи, нарастание уровня креатинина, отеки, тошнота. Симптомы развиваются через 24–72 часа после контрастного исследования.

За 24–48 часов до планового контрастного исследования ибупрофен отменяют, возобновляют через 48 часов и нормализации креатинина. У пациентов с клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин – внутривенная гидратация изотоническим раствором за 6–12 часов до и после исследования. Альтернатива – парацетамол до 3 г в сутки.