Значимое
Йопромид × напроксен
Рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные йодсодержащие средства×НПВС, производное пропионовой кислоты
Механизм
Контраст и нестероидное противовоспалительное (напроксен) – аддитивная нефротоксичность, особенно у пациентов с хронической болезнью почек и дегидратацией.
Симптомы
Снижение мочеотделения, рост креатинина и калия в анализе крови, отеки. У пожилых и при хронической болезни почек симптомы появляются раньше.
Тактика
Напроксен отменяют за 48 часов до планового контрастного исследования и возобновляют через 48 часов после при стабильной функции почек. Альтернатива анальгетика – парацетамол. Контраст-протекцию обеспечивают адекватной гидратацией физиологическим раствором.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.