ЗначимоеСелективный ингибитор COX-2 (коксиб)×Рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные йодсодержащие средства
Обновлено · Методология
Механизм
Контрастное вещество (йопромид) и нестероидное противовоспалительное (целекоксиб) – оба нефротоксичны. Снижение почечного кровотока от НПВС усиливает риск контраст-индуцированной нефропатии, особенно при хронической болезни почек.
Симптомы
Снижение мочеотделения, рост креатинина и калия в анализе крови, отеки. У пожилых и при хронической болезни почек симптомы появляются раньше.
Тактика
Целекоксиб отменяют за 48 часов до планового контрастного исследования и возобновляют через 48 часов после при стабильной функции почек. Контраст-протекцию обеспечивают адекватной гидратацией физиологическим раствором.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Celebrex section 7 (2012)– ; DailyMed setid 2d6675e4-5859-4be2-8037-a20ce9f707aa