Значимое
целекоксиб × Йопромид
Селективный ингибитор COX-2 (коксиб)×Рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные йодсодержащие средства
Механизм
Контрастное вещество (йопромид) и нестероидное противовоспалительное (целекоксиб) – оба нефротоксичны. Снижение почечного кровотока от НПВС усиливает риск контраст-индуцированной нефропатии, особенно при хронической болезни почек.
Симптомы
Снижение мочеотделения, рост креатинина и калия в анализе крови, отеки. У пожилых и при хронической болезни почек симптомы появляются раньше.
Тактика
Целекоксиб отменяют за 48 часов до планового контрастного исследования и возобновляют через 48 часов после при стабильной функции почек. Контраст-протекцию обеспечивают адекватной гидратацией физиологическим раствором.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.