УмеренноеАнтиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)×Селективный ингибитор COX-2 (коксиб)
Обновлено · Методология
Механизм
Целекоксиб – селективный ингибитор циклооксигеназы-2, не вытесняет аспирин с COX-1 (в отличие от ибупрофена/напроксена). Антиагрегантный эффект аспирина сохраняется. Но аддитивный риск желудочно-кишечного кровотечения остается.
Симптомы
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы, черный или дегтеобразный стул. В тяжелых случаях – желудочно-кишечное кровотечение.
Тактика
Сочетание допустимо. Кардиопротективный эффект аспирина сохраняется. Обязательна гастропротекция пантопразолом при длительной терапии целекоксибом. Контроль артериального давления и креатинина каждые 3 месяца.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Celebrex section 7 (2012)– ; DailyMed setid 2d6675e4-5859-4be2-8037-a20ce9f707aa