Умеренное
Ацетилсалициловая кислота × циталопрам
Антиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)×СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)
Механизм
Аналогично АСК + флувоксамин. СИОЗС-индуцированная дисфункция тромбоцитов плюс антиагрегантный эффект аспирина – риск кровотечений.
Симптомы
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы. В тяжелых случаях – желудочно-кишечное кровотечение.
Тактика
Сочетание допустимо при низкой дозе аспирина (75–100 мг). Обязательна гастропротекция пантопразолом. Альтернатива антидепрессанта – миртазапин или агомелатин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.