Умеренное
Ацетилсалициловая кислота × Дексаметазон
Антиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)×Глюкокортикоиды
Механизм
Аддитивный ульцерогенный эффект. Дексаметазон подавляет восстановление слизистой желудочно-кишечного тракта, аспирин блокирует простагландины, защищающие слизистую.
Симптомы
Боль в эпигастрии, тошнота, изжога. При длительной терапии – риск язвы желудка и желудочно-кишечного кровотечения (черный стул, рвота с примесью крови или «кофейной гущи»). У пожилых и при язвенной болезни в анамнезе риск выше.
Тактика
При коротком курсе дексаметазона аспирин в кардиопротективной дозе допустим с гастропротекцией пантопразолом. При длительной системной терапии глюкокортикоидом – особое внимание к симптомам диспепсии, при необходимости контроль крови в стуле.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.