УмеренноеГлюкокортикоиды×Бигуаниды. Пероральные гипогликемические препараты
Обновлено · Методология
Механизм
Дексаметазон стимулирует глюконеогенез и снижает чувствительность тканей к инсулину. Эффект на гликемию сильнее, чем у преднизолона, из-за длительного периода полувыведения и высокой потенции.
Симптомы
Возврат жажды и полиурии, рост глюкозы натощак, утомляемость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа возможна декомпенсация с ростом HbA1c на 0,5–1,5%.
Тактика
При короткой пульс-терапии дексаметазоном (1–3 дня, например, при отеке мозга или после химиотерапии) специальной коррекции метформина не требуется – временный рост глюкозы переносят. При длительной терапии повышают дозу метформина или добавляют инсулин длительного действия. Глюкозу контролируют 2 раза в день первую неделю.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Metformin hydrochloride tablet (Sciegen Pharmaceuticals Inc) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 4e4c4ba9-65c6-4273-8f6b-2423ab521dad
- AEMPS: Ficha técnica: Dexametasona (nº registro 86123), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86123, revisión 05/2026, sección 4.5