ЗначимоеПрямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Ха)×Глюкокортикоиды
Обновлено · Методология
Механизм
Дексаметазон – индуктор фермента CYP3A4 и транспортера P-гликопротеина. Снижает концентрацию апиксабана (субстрата обоих) на 30–50%, что повышает риск тромботических событий.
Симптомы
Симптомов пациент не чувствует. Растет риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
Тактика
При длительной системной терапии дексаметазоном дозу апиксабана не повышают (нет данных по титрации), но альтернатива антикоагулянта – варфарин с контролем международного нормализованного отношения (МНО). При короткой пульс-терапии дексаметазоном (1–3 дня) клинически значимого эффекта нет.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Eliquis (apixaban) prescribing information (2021)– ; DailyMed setid e9481622-7cc6-418a-acb6-c5450daae9b0
- AEMPS: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimidos recubiertos con película (apixabán) (2026)– AEMPS, CIMA (texto EMA), nº registro 111691009, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Dexametasona (nº registro 86123), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86123, revisión 05/2026, sección 4.5