Умеренное
Ацетилсалициловая кислота × Дигоксин
Антиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)×Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)
Механизм
Высокие дозы аспирина могут снижать почечный клиренс дигоксина через подавление простагландин-зависимого почечного кровотока. Эффект клинически значим при анальгетических дозах аспирина (выше 1 г в сутки), не при кардиопротективных.
Симптомы
Тошнота, потеря аппетита, нарушения зрения (желто-зеленые ореолы вокруг источников света), нарушения ритма сердца при дозах аспирина выше 1 г в сутки.
Тактика
Кардиопротективные дозы аспирина допустимы без коррекции. При высоких дозах – концентрацию дигоксина в крови контролируют через 1 неделю. Для длительной анальгезии у пациента на дигоксине – парацетамол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.