Умеренное
Аторвастатин × Дигоксин
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)
Механизм
Аторвастатин блокирует транспортер P-гликопротеин в кишечнике (один из путей выведения дигоксина). Концентрация дигоксина в крови растет примерно на 20%.
Симптомы
Тошнота, потеря аппетита, нарушения зрения (желто-зеленые ореолы вокруг источников света), нарушения ритма сердца. У пожилых – спутанность сознания.
Тактика
После старта аторвастатина концентрацию дигоксина в крови контролируют через 2–4 недели. При повышении выше целевого диапазона дозу дигоксина снижают на 25%.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.