Критически опасноеИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Макролидный антибиотик
Обновлено · Методология
Механизм
Эритромицин ингибирует CYP3A4 (метаболизм аторвастатина). Уровень растет в 2-3 раза. FDA рекомендует ограничить дозу.
Симптомы
Миалгия, мышечная слабость, темная моча, рост КФК в первые 5-10 дней.
Тактика
Инструкция AEMPS к эритромицину относит сочетание с аторвастатином к противопоказанным. FDA ограничивает аторвастатин 20 мг/сут. Альтернатива антибиотика – азитромицин, он не ингибирует CYP3A4; либо статин ставят на паузу на время курса.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lipitor (atorvastatin) prescribing information, Section 7 Drug Interactions (2017)
- AEMPS: Ficha técnica: Eritromicina (nº registro 79380), sección 4.3 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 79380, sección 4.3