Бромокриптин × Эритромицин

Бромокриптин разрушается в печени ферментом CYP3A4, а эритромицин подавляет этот фермент. На фоне эритромицина площадь под кривой концентрации бромокриптина выросла в 2,8–3,7 раза, а пиковая концентрация – в 4,6 раза.

Усиливаются побочные эффекты бромокриптина: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, падение давления при вставании, изредка с обмороком, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации.

Сочетания избегают. Инструкция эритромицина для внутривенного введения не рекомендует назначать его вместе с дофаминергическими алкалоидами спорыньи, к которым относится бромокриптин. Сочетать эритромицин с бромокриптином она разрешает только при строгом наблюдении за эффектами и побочными действиями бромокриптина, иначе бромокриптин отменяют на время курса эритромицина (инструкция эритромицина). При совместном приеме дозу бромокриптина может понадобиться снизить (инструкция эритромицина). Инструкция бромокриптина советует осторожность с макролидами, потому что они повышают его концентрацию (инструкция бромокриптина). Управление по контролю качества лекарств США (FDA) для формы бромокриптина, которую в США назначают при сахарном диабете 2 типа, ограничивает дозу на фоне эритромицина 1,6 мг в сутки (инструкция бромокриптина FDA).