Умеренное
Азитромицин × Дигоксин
Макролиды×Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)
Механизм
Макролиды подавляют кишечные бактерии Eggerthella lenta, которые инактивируют дигоксин. Концентрация дигоксина в крови растет через несколько дней совместного приема.
Симптомы
Тошнота, потеря аппетита, нарушения зрения (желто-зеленые ореолы вокруг источников света), нарушения ритма сердца. У пожилых – спутанность сознания.
Тактика
При коротком курсе азитромицина (3–5 дней) концентрацию дигоксина в крови контролируют через 5–7 дней. При повышении дозу дигоксина временно снижают. Альтернатива антибиотика без эффекта на кишечную флору – цефалоспорин или доксициклин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.