Азитромицин × Эсциталопрам

Азитромицин – макролид, и его ficha técnica фиксирует удлинение реполяризации и интервала QT с риском желудочковых аритмий и пируэтной тахикардии. Ficha técnica эсциталопрама запрещает сочетать его с любым препаратом, удлиняющим интервал QT: запрет сформулирован общо, а классы в скобках идут примерами.

Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.

Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica эсциталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Короткий курс азитромицина соблазняет оставить все как есть, но инструкция СИОЗС запрета по длительности курса не делает. До старта проверяют калий, магний и QTc, а при их отклонениях антибиотик меняют.