Циталопрам × Эсциталопрам

Эсциталопрам – это S-энантиомер циталопрама, то есть та же молекула в очищенном виде. Совместный прием складывает дозу одного и того же вещества, а вместе с ней дозозависимое удлинение QT. Ficha técnica эсциталопрама запрещает сочетать его с любым препаратом, удлиняющим интервал QT: запрет сформулирован общо, а классы в скобках идут примерами.

Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки, в крайней точке – пируэтная тахикардия. Отдельно отслеживают серотониновый синдром: ажитация, спутанность, тремор, миоклонии, потливость, гипертермия. Риск аритмии выше при гипокалиемии, гипомагниемии и брадикардии.

Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica эсциталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Такая пара в назначениях означает ошибку, а не схему: чаще всего препарат прописали под двумя торговыми названиями. Оставляют один, отдельная отмывка при переходе между ними не нужна, поскольку вещество то же.