Умеренное
Алпразолам × Эсциталопрам
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Механизм
Аддитивная седация. Прямого фармакокинетического взаимодействия нет – эсциталопрам не блокирует фермент CYP3A4 значимо.
Симптомы
Дополнительная сонливость, нарушение координации в первые 1–2 недели сочетания. У пожилых пациентов – риск падений.
Тактика
Сочетание широко используется при тревожно-депрессивных расстройствах. Алпразолам принимают коротким курсом (4–6 недель) с постепенной отменой после стабилизации эффекта эсциталопрама. У пожилых – минимальная доза алпразолама, контроль когнитивных функций.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.