Умеренное
Алпразолам × Цетиризин
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Антигистаминные препараты второго поколения
Механизм
Аддитивная седация. Цетиризин – антигистаминный препарат второго поколения с минимальным проникновением через гемато-энцефалический барьер, но эффект суммируется с алпразоламом.
Симптомы
Сонливость, заторможенность, нарушение координации. У пожилых пациентов – риск падений. Симптомы появляются в первые 1–2 дня сочетания.
Тактика
Пациента предупреждают о риске сонливости, особенно при первой дозе. Альтернатива антигистамина с минимальной седацией – фексофенадин или биластин. У пациентов, нуждающихся в алпразоламе, антигистамины принимают днем, не перед сном.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.