ЗначимоеБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Антигистаминные препараты второго поколения
Обновлено · Методология
Механизм
Алпразолам угнетает центральную нервную систему, и его инструкция, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США (FDA), называет антигистаминные препараты среди средств, чье угнетающее действие складывается с действием алпразолама. Цетиризин в рекомендуемой дозе 10 мг по объективным тестам не ухудшает способность водить, но у чувствительных пациентов вместе с другими средствами, угнетающими нервную систему, внимание и работоспособность падают сильнее (инструкция цетиризина).
Симптомы
Сонливость, снижение внимания и скорости реакции, нарушение координации (инструкция цетиризина; инструкция алпразолама). У пожилых и ослабленных пациентов алпразолам чаще дает атаксию и избыточную седацию (инструкция алпразолама).
Тактика
Инструкция алпразолама, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США (FDA), требует ограничивать дозу и длительность приема алпразолама вместе с препаратами, угнетающими нервную систему, и называет среди них антигистаминные. Испанская инструкция алпразолама так же ограничивает его сочетание с седативными антигистаминными (инструкция алпразолама). Пациента предупреждают о сонливости и просят не садиться за руль и не работать с механизмами, пока не станет ясно, как он переносит сочетание; дозу цетиризина не превышают (инструкция цетиризина; инструкция алпразолама FDA). Пожилым и ослабленным пациентам алпразолам начинают с 0,25 мг два-три раза в день и держат на наименьшей действующей дозе, чтобы избежать атаксии и избыточной седации (инструкция алпразолама). Американская инструкция цетиризина для безрецептурной продажи советует спросить врача или фармацевта перед приемом, если человек принимает транквилизаторы или седативные средства (инструкция цетиризина FDA).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Xanax (alprazolam) prescribing information (2024)– FDA, DailyMed setid bb5cf72e-3a41-41a8-9a38-80f974eca33f (Viatris Specialty), version 4, revised 04/2024, Boxed Warning, sections 5.1 and 7.1
- AEMPS: Ficha técnica: Alprazolam Sandoz 0,25 mg (nº registro 61880), secciones 4.2, 4.4 y 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 61880, revisión 09/2026, secciones 4.2, 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Cetirizina, Zyrtec 10 mg (nº registro 58481), secciones 4.5 y 4.7 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 58481, revisión 09/2023, secciones 4.5 y 4.7
- FDA: Zyrtec Allergy (cetirizine) drug facts label (2025)– FDA, DailyMed setid b165db38-b302-4220-8627-77cb07bb078c, Kenvue, revised 10/2025, Warnings