ЗначимоеБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Прочие опиоиды
Обновлено · Методология
Механизм
Алпразолам и трамадол угнетают центральную нервную систему и дыхательный центр. Дополнительно трамадол снижает порог судорог и повышает серотонинергическую активность. Описаны фатальные передозировки.
Симптомы
Сонливость, заторможенность, замедление дыхания. Возможны судороги (трамадол) и обморок при ортостатической гипотензии. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание избегают. Для обезболивания у пациента на алпразоламе выбирают парацетамол, нестероидное противовоспалительное или морфин/оксикодон (с предупреждением о риске дыхательной депрессии). Альтернатива анксиолитика – гидроксизин или габапентиноиды.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Tramadol hydrochloride tablet (Amneal Pharmaceuticals NY LLC) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 8ec4e4e5-a56e-4198-8428-6b770b9bf27d
- AEMPS: Ficha técnica: Alprazolam (nº registro 61880), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 61880, revisión 09/2026, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Tramadol (nº registro 63440), sección 4.4 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 63440, revisión 09/2024, sección 4.4