Алпразолам × Вальпроевая кислота

Оба препарата угнетают центральную нервную систему (ЦНС), и при совместном приеме их действие складывается. Инструкция алпразолама предупреждает, что сочетание с противоэпилептическими средствами усиливает угнетение ЦНС и повышает риск угнетения дыхания, комы и смерти (инструкция алпразолама). Вальпроат сам может усиливать действие бензодиазепинов (инструкция вальпроевой кислоты).

Сонливость, заторможенность, нарушение координации движений. При выраженном угнетении – замедленное поверхностное дыхание и спутанность сознания вплоть до комы (инструкция алпразолама). У пожилых пациентов седация и мышечная слабость повышают риск падений (инструкция алпразолама).

Инструкция алпразолама требует ограничивать дозу и длительность его совместного приема с противоэпилептическими средствами (инструкция алпразолама; инструкция алпразолама, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США, FDA). Алпразолам назначают в минимальной эффективной дозе и на короткий срок, не дольше 2–4 недель; пожилым пациентам начинают с 0,25 мг 2–3 раза в сутки, а ведут их с осторожностью из-за седации, мышечной слабости и риска падений (инструкция алпразолама). Вальпроат может усиливать действие бензодиазепинов, поэтому при сочетании ведут клиническое наблюдение и при необходимости корректируют дозу (инструкция вальпроевой кислоты). Во время лечения алпразоламом пациенту не советуют водить машину и работать с механизмами (инструкция алпразолама FDA).