Умеренное
Алпразолам × Прегабалин
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Габапентиноиды (противоэпилептические препараты)
Механизм
Аддитивная депрессия ЦНС через разные механизмы (ГАМК-эргическая для алпразолама, α2δ-блокада кальциевых каналов для прегабалина). Седация, атаксия и риск падений усиливаются особенно у пожилых.
Симптомы
Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии. Атаксия и риск падений выражены особенно у пожилых.
Тактика
При старте сочетания обе препарата начинают с минимальных доз. У пожилых сочетание избегают – риск падений и переломов. При нейропатической боли и тревоге альтернатива – амитриптилин в низкой дозе с буспироном или дулоксетин с КПТ. При вынужденной комбинации алпразолам принимают только на ночь.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.