Умеренное
Алпразолам × Кветиапин
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Атипичные антипсихотические препараты
Механизм
Аддитивная депрессия ЦНС и респираторная депрессия. Оба препарата седативны, при сочетании риск парадоксального дыхательного угнетения у пожилых и при хронической обструктивной болезни легких возрастает.
Симптомы
Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии. У пациентов с ХОБЛ – одышка, гиперкапния. Возможна выраженная утренняя седация.
Тактика
Сочетание у пожилых и при ХОБЛ избегают. При вынужденной комбинации (тревожное расстройство с биполярной депрессией) алпразолам ограничивают 0,5 мг на ночь, кветиапин – минимальной дозой. У пациентов на стабильной дозе кветиапина для седации добавление алпразолама не оправдано – обсуждают только кветиапин с повышением дозы.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.