Умеренное
Алпразолам × Леветирацетам
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Противоэпилептические препараты (прочие)
Механизм
Аддитивная депрессия центральной нервной системы и седация. Прямого фармакокинетического взаимодействия нет – леветирацетам не метаболизируется через ферменты CYP.
Симптомы
Сонливость, заторможенность, нарушение координации. У пожилых пациентов – риск падений.
Тактика
Сочетание допустимо при необходимости противоэпилептической и анксиолитической терапии. У пожилых – контроль когнитивных функций и риска падений. Альтернатива анксиолитика с минимальной седацией – габапентиноид (прегабалин в низкой дозе) при тревоге.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.