ЗначимоеБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Противоэпилептические препараты (прочие)
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивная депрессия центральной нервной системы и седация. Прямого фармакокинетического взаимодействия нет – леветирацетам не метаболизируется через ферменты CYP.
Симптомы
Сонливость, заторможенность, нарушение координации движений. При выраженном угнетении – замедленное поверхностное дыхание и спутанность сознания вплоть до комы (инструкция алпразолама). У пожилых пациентов седация и мышечная слабость повышают риск падений (инструкция алпразолама).
Тактика
Инструкция алпразолама требует ограничивать дозу и длительность его совместного приема с противоэпилептическими средствами, к которым относится леветирацетам (инструкция алпразолама; инструкция алпразолама, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США, FDA). Алпразолам назначают в минимальной эффективной дозе и на короткий срок, не дольше 2–4 недель; пожилым пациентам начинают с 0,25 мг 2–3 раза в сутки, а ведут их с осторожностью из-за седации, мышечной слабости и риска падений (инструкция алпразолама). Во время лечения алпразоламом пациенту не советуют водить машину и работать с механизмами (инструкция алпразолама FDA).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Xanax (alprazolam) tablets prescribing information (Pharmacia & Upjohn) (2023)– FDA label, DailyMed setid 388e249d-b9b6-44c3-9f8f-880eced0239f, revised 01/2023, section 7.1 (CNS Depressants) and 17
- AEMPS: Ficha técnica: Alprazolam (Trankimazin 1 mg) (nº registro 56025), secciones 4.2, 4.4 y 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 56025, revisión 03/2025, secciones 4.2, 4.4 y 4.5