Умеренное
Алпразолам × Миртазапин
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Прочие антидепрессанты (NaSSA)
Механизм
Аддитивная седация и риск падений у пожилых пациентов. Прямого фармакокинетического взаимодействия нет.
Симптомы
Глубокая седация, заторможенность, нарушение координации. У пожилых пациентов – риск падений и переломов. Симптомы появляются в первые 1–2 недели сочетания.
Тактика
Сочетание широко используется при тревожно-депрессивных расстройствах. Алпразолам принимают коротким курсом (4–6 недель) с постепенной отменой после стабилизации эффекта миртазапина. У пожилых – минимальная доза алпразолама, контроль когнитивных функций.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.