УмеренноеБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Альфа-адреноблокаторы для лечения заболеваний предстательной железы
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивная ортостатическая гипотензия. Тамсулозин – α1-блокатор с прямым сосудорасширяющим эффектом, алпразолам слабо снижает артериальное давление и потенцирует ортостатическую реакцию.
Симптомы
Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов. Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии.
Тактика
При старте сочетания тамсулозин принимают вечером (для минимизации дневной слабости), алпразолам – перед сном. У пожилых начальная доза алпразолама – 0,125 мг. Контроль артериального давления стоя и сидя через 1 и 2 недели. При выраженной ортостатической гипотензии обсуждают замену тамсулозина на силодозин (минимально снижает АД).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Tamsulosin hydrochloride capsule (Rising Pharma Holdings, Inc.) – Prescribing Information (2014)– ; DailyMed setid a242c8dc-576e-4a1f-a9e7-a05d7ebc0e0a