Тамсулозин

Альфа-адреноблокаторы для лечения заболеваний предстательной железы

АТХ-код: G04CA02

Торговые названия: Омник, Фокусин, Профлосин, Тамсулозин-Тева

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Первая линия

Первая линия медикаментозной терапии ДГПЖ по рекомендациям EAU 2023 и AUA. Доза 0,4 мг 1 раз в сутки. Эффект наступает через 1–2 недели. Улучшает Qmax (максимальную скорость мочеиспускания) на 1–3 мл/с и снижает балл IPSS на 3–5 пунктов. Не уменьшает объем простаты – для этого добавляют ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) при объеме простаты более 40 мл.

Источники

Journal of Urology: Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART I—Initial Work-up and Medical Management (2021)

МКБ-10: N40 · МКБ-11: GA90

Медикаментозная экспульсивная терапия при камнях мочеточника

Дополнение к терапии

Вспомогательное средство для облегчения отхождения камней дистального отдела мочеточника размером 5–10 мм. По данным метаанализов, тамсулозин ускоряет отхождение камня и снижает потребность в обезболивании. Рекомендации EAU 2023 допускают назначение тамсулозина 0,4 мг при камнях дистального мочеточника. При камнях менее 5 мм польза не доказана.

Источники

МКБ-10: N20.1 · МКБ-11: GB70.1

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Тамсулозин – селективный α1A-адреноблокатор. Его выписывают мужчинам при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) для облегчения мочеиспускания (AUA 2023, Ficha Técnica AEMPS). Тамсулозин назначают мужчинам без подтвержденного диагноза ДГПЖ «для anti-aging-улучшения мочеиспускания». У мужчин без ДГПЖ клинических исследований профилактического приема нет. Препарат может вызвать ортостатическую гипотензию (особенно у пожилых, риск падений), ретроградную эякуляцию, аномалии сосудистой оболочки глаза с риском интраоперационных осложнений при катарактальной хирургии (intraoperative floppy iris syndrome – требует предупреждать офтальмолога). Если тамсулозин выписали без подтвержденного ДГПЖ – обратитесь за вторым мнением.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Селективный антагонист альфа-1A-адренорецепторов. Расслабляет гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи. Минимально воздействует на альфа-1B-рецепторы сосудов, поэтому ортостатическая гипотензия возникает реже, чем при неселективных альфа-блокаторах – доксазозине, теразозине.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к тамсулозину
Ортостатическая гипотензия в анамнезе
Тяжелая печеночная недостаточность

Серьезные побочные эффекты

Синдром интраоперационной нестабильности радужки (IFIS) при хирургии катаракты
Ортостатическая гипотензия (реже, чем при неселективных альфа-блокаторах)
Приапизм (крайне редко)

Частые побочные эффекты

Ретроградная эякуляция (самый частый побочный эффект – до 10 %)
Головокружение
Насморк, заложенность носа
Астения

Беременность: можно ли принимать Тамсулозин?

Препарат предназначен для мужчин. Не применяется у женщин.

Кормление грудью: можно ли принимать Тамсулозин?

Препарат назначают мужчинам с гиперплазией предстательной железы, поэтому совместимость с грудным вскармливанием в клинической практике обсуждают редко. Если женщина принимала тамсулозин по off-label показаниям, данных о проникновении в грудное молоко человека нет. Категорию Hale не присвоили. Альтернативу при необходимости подбирает уролог.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают по 0,4 мг 1 раз в сутки, через 30 минут после одного и того же приема пищи каждый день. Капсулу глотать целиком, не разжевывать – модифицированное высвобождение. Эффект на мочеиспускание заметен через несколько дней, максимум – через 2–4 недели.

Особые ситуации

Перед операцией по удалению катаракты обязательно предупредить офтальмолога о приеме тамсулозина. Препарат вызывает синдром интраоперационной нестабильности радужки (IFIS) – зрачок не расширяется нормально, радужка пролабирует. Это осложняет операцию, но не делает ее невозможной, если хирург предупрежден. Отмена тамсулозина перед операцией не устраняет IFIS – эффект сохраняется месяцами.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 6 пар. Сортировка от критических к минимальным.

Критически опасноеКетоконазолПротивогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола

Механизм

Кетоконазол – мощный блокатор фермента CYP3A4 – основного пути метаболизма тамсулозина. Концентрация тамсулозина в крови растет в 2–3 раза, появляется ортостатическая гипотензия и обмороки.

Симптомы

Резкое падение артериального давления при вставании, обмороки, головокружение. У пожилых – риск падений и переломов.

Тактика

По инструкции AEMPS к тамсулозину сочетание с сильными ингибиторами CYP3A4, включая кетоконазол, не назначают. Сочетание избегают. Альтернатива противогрибковой терапии – тербинафин при дерматомикозах или эхинокандины при системных микозах. Альтернатива при доброкачественной гиперплазии предстательной железы – ингибитор 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид).

Источники

Подробнее о паре →Кетоконазол →

ЗначимоеКларитромицинМакролидный антибиотик

Механизм

Кларитромицин блокирует фермент CYP3A4 – основной путь метаболизма тамсулозина. Концентрация тамсулозина в крови растет, появляется ортостатическая гипотензия.

Симптомы

Тактика

На время курса кларитромицина дозу тамсулозина временно снижают вдвое или используют альтернативу: финастерид/дутастерид (CYP3A4-зависимость минимальна). Альтернатива антибиотика – азитромицин или доксициклин.

Источники

Подробнее о паре →Кларитромицин →

ЗначимоеРитонавирИнгибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер

Механизм

Тамсулозин – субстрат фермента CYP3A4. Ритонавир блокирует CYP3A4 мощно. Концентрация тамсулозина в крови растет в 5 и более раз, появляется ортостатическая гипотензия и обмороки.

Симптомы

Тактика

Сочетание избегают. Альтернатива при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациента на ритонавире – ингибитор 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид; CYP3A4-зависимость минимальна) или α1-блокатор с меньшей CYP3A4-зависимостью (альфузозин с осторожностью).

Источники

Подробнее о паре →Ритонавир →

УмеренноеАлпразоламБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия

Механизм

Аддитивная ортостатическая гипотензия. Тамсулозин – α1-блокатор с прямым сосудорасширяющим эффектом, алпразолам слабо снижает артериальное давление и потенцирует ортостатическую реакцию.

Симптомы

Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов. Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии.

Тактика

При старте сочетания тамсулозин принимают вечером (для минимизации дневной слабости), алпразолам – перед сном. У пожилых начальная доза алпразолама – 0,125 мг. Контроль артериального давления стоя и сидя через 1 и 2 недели. При выраженной ортостатической гипотензии обсуждают замену тамсулозина на силодозин (минимально снижает ).

Источники

FDA: Tamsulosin hydrochloride capsule (Rising Pharma Holdings, Inc.) – Prescribing Information (2014)

Подробнее о паре →Алпразолам →

УмеренноеАмиодаронАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)

Механизм

Тамсулозин разрушается в печени в основном ферментами CYP3A4 и CYP2D6 (инструкции тамсулозина). Амиодарон и его метаболит дезэтиламиодарон тормозят оба фермента и могут повышать концентрацию их субстратов (инструкция амиодарона); Управление по контролю качества лекарств США () относит амиодарон к слабым ингибиторам CYP3A4 и CYP2D6 (таблица ингибиторов FDA). Сведений о том, насколько растет концентрация тамсулозина при этом сочетании, нет. Тамсулозин сам может снижать артериальное давление, в редких случаях до обморока (инструкция тамсулозина), и рост его концентрации может этот эффект усилить.

Симптомы

Головокружение и слабость при вставании, в редких случаях обморок (инструкция тамсулозина). У пожилых пациентов такие эпизоды повышают риск падений.

Тактика

Тамсулозин назначают с осторожностью вместе с ингибиторами ферментов цитохрома P450, к которым относится амиодарон (инструкция тамсулозина, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США, ). Инструкция FDA особо предупреждает о дозах выше 0,4 мг в сутки; в Испании тамсулозин принимают по 0,4 мг один раз в сутки (инструкция тамсулозина). Пациента предупреждают, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) нужно сесть или лечь и подождать, пока они пройдут (инструкция тамсулозина).

Источники

Подробнее о паре →Амиодарон →

УмеренноеАмитриптилинТрициклические антидепрессанты

Механизм

Аддитивная ортостатическая гипотензия. Оба препарата блокируют α1-адренорецепторы: тамсулозин – селективно (для предстательной железы), амитриптилин – системно. Эффект суммируется.

Симптомы

Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов.

Тактика

При сочетании амитриптилин начинают с 10 мг на ночь. У пожилых дозу не превышают 25 мг в сутки. Тамсулозин принимают вечером. Контроль артериального давления стоя и сидя через 1–2 недели. Альтернатива при нейропатической боли – габапентин или прегабалин.

Источники

Подробнее о паре →Амитриптилин →

Упоминания в инструкциях37 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Критически опасноеКетоконазол
«La administración concomitante de hidrocloruro de tamsulosina con inhibidores potentes del CYP3A4 pueden producir un aumento de la exposición a hidrocloruro de tamsulosina. La administración…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеКетоконазол
«DRUG INTERACTIONS: • Tamsulosin hydrochloride capsules 0.4 mg should not be used with strong inhibitors of CYP3A4 (e.g., ketoconazole). Tamsulosin hydrochloride capsules should be used with caution…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеВарфарин
«Warfarin: A definitive drug-drug interaction study between tamsulosin hydrochloride and warfarin was not conducted. Results from limited in vitro and in vivo studies are inconclusive. Caution should…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеПароксетин
«DRUG INTERACTIONS: • Tamsulosin hydrochloride capsules 0.4 mg should not be used with strong inhibitors of CYP3A4 (e.g., ketoconazole). Tamsulosin hydrochloride capsules should be used with caution…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеТербинафин
«DRUG INTERACTIONS: • Tamsulosin hydrochloride capsules 0.4 mg should not be used with strong inhibitors of CYP3A4 (e.g., ketoconazole). Tamsulosin hydrochloride capsules should be used with caution…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЭритромицин
«DRUG INTERACTIONS: • Tamsulosin hydrochloride capsules 0.4 mg should not be used with strong inhibitors of CYP3A4 (e.g., ketoconazole). Tamsulosin hydrochloride capsules should be used with caution…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеCYP2D6 inhibitorsкласс из инструкции
«Cytochrome P450 Inhibition: Strong and Moderate Inhibitors of CYP3A4 or CYP2D6 Tamsulosin is extensively metabolized, mainly by CYP3A4 and CYP2D6. Concomitant treatment with ketoconazole (a strong…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеCYP3A4 inhibitorsкласс из инструкции
«Cytochrome P450 Inhibition: Strong and Moderate Inhibitors of CYP3A4 or CYP2D6 Tamsulosin is extensively metabolized, mainly by CYP3A4 and CYP2D6. Concomitant treatment with ketoconazole (a strong…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеinhibidores del CYP3A4класс из инструкции
«La administración concomitante de hidrocloruro de tamsulosina con inhibidores potentes del CYP3A4 pueden producir un aumento de la exposición a hidrocloruro de tamsulosina. La administración…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеPDE5 inhibitorsкласс из инструкции
«PDE5 Inhibitors: Caution is advised when alpha adrenergic blocking agents including tamsulosin hydrochloride are co-administered with PDE5 inhibitors. Alpha-adrenergic blockers and PDE5 inhibitors…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Амитриптилин
«In vitro , la fracción libre de tamsulosina en plasma humano, no se ve modificada por diazepam, propranolol, triclormetiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenaco, glibenclamida, simvastatina ni…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Атенолол
«No se han observado interacciones cuando hidrocloruro de tamsulosina se ha administrado junto con atenolol, enalapril, o teofilina.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Атенолол
«Nifedipine, Atenolol, Enalapril: Dosage adjustments are not necessary when tamsulosin hydrochloride capsules are administered concomitantly with nifedipine, atenolol, or enalapril [see Clinical…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Варфарин
«In vitro , la fracción libre de tamsulosina en plasma humano, no se ve modificada por diazepam, propranolol, triclormetiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenaco, glibenclamida, simvastatina ni…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Глибенкламид
«In vitro , la fracción libre de tamsulosina en plasma humano, no se ve modificada por diazepam, propranolol, triclormetiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenaco, glibenclamida, simvastatina ni…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Диазепам
«In vitro , la fracción libre de tamsulosina en plasma humano, no se ve modificada por diazepam, propranolol, triclormetiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenaco, glibenclamida, simvastatina ni…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дигоксин
«Digoxin and Theophylline: Dosage adjustments are not necessary when a tamsulosin hydrochloride capsule is administered concomitantly with digoxin or theophylline [see Clinical Pharmacology (12.3) ] .»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Диклофенак
«In vitro , la fracción libre de tamsulosina en plasma humano, no se ve modificada por diazepam, propranolol, triclormetiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenaco, glibenclamida, simvastatina ni…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Нифедипин
«Nifedipine, Atenolol, Enalapril: Dosage adjustments are not necessary when tamsulosin hydrochloride capsules are administered concomitantly with nifedipine, atenolol, or enalapril [see Clinical…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Пароксетин
«La administración concomitante de hidrocloruro de tamsulosina con paroxetina, un inhibidor potente del CYP2D6, provocó que la C máx y el AUC de tamsulosina aumentasen en un factor de 1,3 y 1,6…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Пропранолол
«In vitro , la fracción libre de tamsulosina en plasma humano, no se ve modificada por diazepam, propranolol, triclormetiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenaco, glibenclamida, simvastatina ni…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Симвастатин
«In vitro , la fracción libre de tamsulosina en plasma humano, no se ve modificada por diazepam, propranolol, triclormetiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenaco, glibenclamida, simvastatina ni…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Теофиллин
«No se han observado interacciones cuando hidrocloruro de tamsulosina se ha administrado junto con atenolol, enalapril, o teofilina.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Теофиллин
«Digoxin and Theophylline: Dosage adjustments are not necessary when a tamsulosin hydrochloride capsule is administered concomitantly with digoxin or theophylline [see Clinical Pharmacology (12.3) ] .»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Фуросемид
«El uso concomitante con cimetidina aumenta las concentraciones plasmáticas de tamsulosina, mientras que la furosemida las disminuye, pero no debe modificarse la posología, dado que la concentración…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Фуросемид
«Furosemide: Tamsulosin hydrochloride capsules had no effect on the pharmacodynamics (excretion of electrolytes) of furosemide. While furosemide produced an 11% to 12% reduction in tamsulosin…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Эналаприл
«No se han observado interacciones cuando hidrocloruro de tamsulosina se ha administrado junto con atenolol, enalapril, o teofilina.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Эналаприл
«Nifedipine, Atenolol, Enalapril: Dosage adjustments are not necessary when tamsulosin hydrochloride capsules are administered concomitantly with nifedipine, atenolol, or enalapril [see Clinical…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Из инструкций других препаратов

УмеренноеВарденафил
«Estudios in vivo: Por ello, el tratamiento concomitante sólo debe iniciarse si el paciente está estabilizado con su tratamiento alfabloqueante. En los pacientes estabilizados con el tratamiento…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеВарденафил
«Potential for Pharmacodynamic Interactions with Vardenafil: Caution is advised when PDE5 inhibitors are co-administered with alpha-blockers. PDE5 inhibitors, including vardenafil and alpha-adrenergic…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеРамиприл
«Agentes antihipertensivos (por ejemplo, diuréticos) y otros medicamentos que puedan reducir la presión arterial (por ejemplo, nitratos, antidepresivos tricíclicos, anestésicos, ingesta aguda de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеТадалафил
«Potential for Pharmacodynamic Interactions with Tadalafil Tablets: Alpha-Blockers — Caution is advised when PDE5 inhibitors are coadministered with alpha-blockers. PDE5 inhibitors, including…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дутастерид
«En un pequeño estudio (N=24) de dos semanas de duración en hombres sanos, dutasterida (0,5 mg) no afectó a la farmacocinética de tamsulosina o terazosina. Además, en este estudio no se observó…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дутастерид
«Alpha-adrenergic Antagonists: The administration of dutasteride in combination with tamsulosin or terazosin has no effect on the steady-state pharmacokinetics of either alpha-adrenergic antagonist…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Итраконазол
«Urológicos: Alfuzosina, Silodosina, Tadalafilo (disfunción eréctil e hiperplasia benigna de próstata), Tamsulosina, Tolterodina»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Мирабегрон
«DRUG INTERACTIONS: Drug interaction studies were conducted in adult patients to investigate the effect of coadministered drugs on the pharmacokinetics of mirabegron and the effect of mirabegron on…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Тадалафил
«En los estudios de interacción realizados en un número limitado de voluntarios sanos, no se notificaron tales efectos ni con alfuzosina ni con tamsulosina.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Тамсулозин?

Тамсулозин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уровень доказательности A), Медикаментозная экспульсивная терапия при камнях мочеточника (уровень доказательности B), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Тамсулозин?

Частые побочные эффекты Тамсулозин (≥ 1 из 100): Ретроградная эякуляция (самый частый побочный эффект – до 10 %), Головокружение, Насморк, заложенность носа, Астения. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Тамсулозин при беременности?

Препарат предназначен для мужчин. Не применяется у женщин.

Можно ли Тамсулозин при грудном вскармливании?

Кому Тамсулозин противопоказан?

Тамсулозин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к тамсулозину; Ортостатическая гипотензия в анамнезе; Тяжелая печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA
FDA / DailyMedИнструкция от 25.08.2026

Другие препараты этой группы

Толтеродин, Троспий, Варденафил, Дутастерид, Фезотеродин, Пропиверин, Силденафил, Дутастерид + Тамсулозин