Ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5)
АТХ-код: G04BE09 (Варденафил)
Торговые названия
Левитра
Селективный ингибитор ФДЭ-5 с быстрым началом действия (25–60 минут) и периодом полувыведения 4–5 часов. Механизм идентичен силденафилу и тадалафилу. Метаболизируется CYP3A4 и в меньшей степени CYP2C9. Слабо удлиняет интервал QT и PR – требует осторожности у пациентов с врожденным синдромом удлиненного QT.
Первая линия
Варденафил – ингибитор ФДЭ-5 первой линии при эректильной дисфункции. AEMPS одобрил дозы 5, 10 и 20 мг за 25–60 минут до полового акта. Альтернатива силденафилу и тадалафилу при индивидуальной непереносимости одного из препаратов. Не применяется при легочной гипертензии (только тадалафил и силденафил).
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Варденафил – ингибитор фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5). Его выписывают при эректильной дисфункции (Ficha Técnica AEMPS). В спортивных кругах варденафил продвигают «для улучшения кровотока и физической выносливости» у здоровых спортсменов. Клинических исследований у здоровых спортсменов недостаточно. У препарата есть конкретные риски: головная боль, гиперемия лица, заложенность носа, диспепсия, удлинение QT, нарушения зрения, опасный при сочетании с нитратами. Если варденафил применяют для тренировок – обратитесь за вторым мнением.
Найдено 3 пары. Сортировка от критических к минимальным.
Механизм
Та же фармакодинамика – синергическая гипотензия.
Симптомы
Fatal hypotension.
Тактика
Комбинация противопоказана. 24 часа washout.
Механизм
Та же фармакодинамика как тадалафил-нитрат.
Симптомы
Fatal hypotension.
Тактика
Комбинация противопоказана. 24 часа washout.
Механизм
Ритонавир – CYP3A4 inhibitor. Варденафил растет в 13 раз.
Симптомы
Тяжелая гипотензия, удлинение QT.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Не применяется у женщин.
Не применяется у женщин.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Варденафил рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Эректильная дисфункция (уровень доказательности A), Спортивная выносливость (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Варденафил (≥ 1 из 100): Головная боль, Покраснение лица, Заложенность носа, Диспепсия, Головокружение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Не применяется у женщин.
Не применяется у женщин.
Варденафил противопоказан при следующих состояниях: Сочетание с любым нитратом или донатором NO; Сочетание с риоцигуатом; Удлинение QT в анамнезе; Сочетание со средствами IA и III класса (амиодарон, хинидин, соталол); Тяжелое поражение печени. Полный список в разделе «Безопасность».