От чего назначают Амиодарон?
Амиодарон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Фибрилляция желудочков и внезапная остановка сердца (уровень доказательности A), Желудочковая тахикардия (уровень доказательности A), Фибрилляция предсердий: контроль ритма (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Какие побочные эффекты у Амиодарон?
Частые побочные эффекты Амиодарон (≥ 1 из 100): Микроотложения в роговице (бессимптомные более чем у 90 % при длительной терапии), Фотосенсибилизация, голубовато-серая пигментация кожи, Тошнота, нарушение вкуса, Тремор, нарушения сна, Повышение трансаминаз (15–30 %), Гипотиреоз и тиреотоксикоз. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Можно ли Амиодарон при беременности?
FDA-категория D. Категории FDA отменены в 2015 году (исторически – категория D). Амиодарон проникает через плаценту, вызывает фетальный гипотиреоз, зоб, брадикардию и преждевременные роды. При беременности применяют только по жизненным показаниям, когда альтернатив нет.
Можно ли Амиодарон при грудном вскармливании?
Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях, кормление грудью противопоказано.
Кому Амиодарон противопоказан?
Амиодарон противопоказан при следующих состояниях: Синусовая брадикардия и AV-блокада II–III степени без кардиостимулятора; Синдром слабости синусового узла без кардиостимулятора; Удлиненный QT и врожденный синдром удлиненного QT; Тяжелая дисфункция щитовидной железы (декомпенсированный гипертиреоз); Гиперчувствительность к йоду и амиодарону. Полный список в разделе «Безопасность».
Есть ли у Амиодарон предупреждение FDA?
FDA boxed warning: амиодарон применяют только при опасных для жизни рецидивирующих желудочковых аритмиях, рефрактерных к другой терапии. Препарат вызывает потенциально летальную легочную токсичность (легочный фиброз, пневмонит), гепатотоксичность и проаритмии. Применение при менее тяжелых аритмиях оправдано только при ясной пользе и осведомленности пациента о рисках.
амиодарон безопасен, как обычная таблетка
профиль внесердечной токсичности у амиодарона один из самых тяжелых среди кардиологических препаратов. Назначение требует регулярного мониторинга щитовидной железы, легких, печени, глаз.
после отмены амиодарон выводится за неделю
период полувыведения 25–110 дней. После прекращения терапии действие сохраняется месяцами, лекарственные взаимодействия тоже. Это влияет на планирование операций, замены варфарина на ПОАК, назначения других препаратов.
амиодарон при остановке сердца спасает жизнь
РКИ ALPS 2016 показало, что ни амиодарон, ни лидокаин при остановке сердца с шокабельным ритмом значимо не улучшают выживаемость до выписки. Они снижают рецидивы аритмии в ходе реанимации. Базовые меры – СЛР высокого качества и ранняя дефибрилляция – сохраняют главное значение.